作者：孙永亭
首先，校退管会医保办负责人郭小兰就2013年“两金”的具体实施、使用情况向与会者作了全面细致的汇报。2013年，“医疗补充金”共资助763人次，资助金额达82.49万元，与2012年相比增加了13.27万；“护理帮困金”全年共资助128人，资助金额达36.04万元，与2012年相比增加了9.99万，同2012年相比，“两金”的支出都有很大的增长。为帮助患病住院的退休教职工进一步减轻个人自费部分医疗负担，使患病住院的老同志能够安心治疗，早日康复，2013年，学校继续全额出资，为全校4673位退休教职工办理“上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划”集体投保，保费标准为每人每年170元，共支付保费79.44万元。当年，共有457位退休教职工获得理赔，赔付金额共计60.45万元，这一举措，实实在在地为患病住院的退休教职工减轻了医疗费用负担，为老同志的身体康健多了一份保障。
为进一步做好重病护理帮困工作，切实管好用好重病护理帮困金，校退管会医保办在2013年重点做了几项工作：一是修订“复旦大学退休教职工重病护理帮困金实施办法”。新修订的实施办法，参照卫生部和上海市等权威机构的制度规范，将资助申报条件按照医学意义上的分类进行重新划分；引入生活照护等级评估指标，通过生活自理能力、认知能力、情绪行为、视觉能力等四个参数项目，评估出申请人的照护等级，按级资助，强化了制度的可操作性，凸显了制度在资助评审中的主导作用。二是继续加强业务培训和工作宣传。校退管会利用召开退管工作会议的机会，印发实施办法，解读有关政策，对退管工作联系人、联络员进行培训。2013年下半年，专门制作了《复旦大学退休教职工医疗保障指导手册》，下发给二级退管分会成员和全校每一位退休教职工。该手册涵盖了我校退休教职工医疗补充、护理帮困、重病帮困及上海市退休职工住院补充互助保障计划等内容，有助于退休教职工全面、细致地了解我校及上海市的医保政策，当有需要时，能够真正享受到这些政策。三是恢复了校退管会工作人员实地走访申请人的制度。这样做，一方面，代表校级退管组织上门看望一下申请者；另一方面，对申请者当前的身体状况做些直接了解，以便能够更加准确地评估出申请人的照护等级，确保每一笔资助都用得心中有数，对学校下拨的经费负责。另外，医保办的同志结合日常的医疗报销工作，就遇到的问题进行了梳理汇总，此次一并提交“两金”管理委员会讨论。比较集中的问题有两个：一是在日常医疗报销工作中，有些患病的退休老同志反映，治疗过程中自费费用较多，特别是住院自费费用负担较大，因此，是否在现有的基础上，适当考虑将住院自费费用部分给予一定比例的报销？二是《退休教职工医疗补充金实施办法》规定，“不论一次或多次患病，均可按规定获得医保补充金资助，资助金额累计每人不得超过2万元”，然而，实际执行情况是：截至目前，已有5人获得的资助额达到或超过了2万元因此，本着从实际出发的目的，2万元的资助限额是否应该突破？
会上，大家对2013年的“两金”工作给予了肯定，认为“两金”设立近20年来，实实在在地为老同志减轻了部分医疗负担。对于医疗报销中遇到的上述问题，与会者进行了深入地讨论，认为应该与时俱进地开展此项工作，对《复旦大学退休教职工医疗补充金实施办法》的有关内容进行适当调整，继续让“医疗补充金”发挥“雪中送炭”的作用。
“复旦大学退休教职工重病护理帮困金”和“复旦大学退休教职工医疗补充金”分别设立于1997年和1998年。“两金”设立以来，在校党政领导和相关部处的关心、支持下，在校“两金”管理委员会的具体指导下，“两金”工作始终规范有序地运行，截至2013年底，“医疗补充金”已累计资助8800人次，资助金额达639.12万元；“重病护理帮困金”已累计资助1413人次，资助金额达379.53万元。可以说，“两金”的设立，使受助老同志在经济压力得到缓解的同时，也在精神上得到了很大的慰籍。
